Pessário Arabin Medical Software

O que é o Pessário Arabin?

Este tipo de pessário foi desenhado e produzido por  Dr. Arabin GmbH & Co KG – Alemanha para ser usado no tratamento do risco de parto prematuro nos casos de insuficiência istmo-cervical, gestação simples com colo uterino menor do que 25 mm, gestação gemelar e gestações múltiplas.

Como é feita a inserção do Pessário Arabin?

Qual composilção do Pessário Arabin?

Os pessários para cerclagem do colo uterino são produtos produzidos de silicone grau médico. São dispositivos para uso obstétrico em forma de anel mostrado na figura abaixo.  Como todos os pessários vaginais de silicone são elásticos e podem ser dobrados, fato esse que torna a inserção mais fácil e sem dor.

Como iserir e quem deve inserir o Pessário Arabin?

Muito importante, antes de inserir um pessário, é avaliar o tamanho que melhor servirá para a paciente. Isso deverá ser feito através da ecografia transvaginal que informará o diâmetro e o comprimento da cérvix e pelo exame bidigital que informará sobre o espaço do fundo de saco vaginal disponível e que deverá ser preenchido pelo diâmetro maior do pessário. Este local poderá ser avaliado pelo Colpômetro de RANIE que informará, em centímetros, o espaço do fundo de saco vaginal. Este ajuste é importante visto que fará com que o colo seja 'dobrado' posteriormente diminuindo a pressão intrauterina sobre o canal cervical. O pessário não deverá ser reusado. Acompanhe, na tabela abaixo, os diversos tamanhos escolhendo os diâmetros de acordo com as informações obtidas através da avaliação vaginal e cervical.

Prematuridade:

Definição: É o nascimento que ocorre antes da 37ª semana e gestação.
Frequência: No Brasil, de acordo com a UNICEF, a prematuridade perfaz 11,7 % de todos os nascimentos.
Na Europa, entre 19 países estudados por J Zeitlin, K Szamotulska em 2013 ocorre variações da prematuridade que varia de 9,1% a 5,1% dos partos. Nos Estados Unidos da América, segundo o CDC, uma em cada 10 nascimentos ocorre antes da 37ª semanas de gestação.
No mundo, segundo a WHO, em 184 países estudados ocorre variação de 5% a 18%.
Mortalidade neonatal não relacionada a malformações, 28% são causadas por prematuridade.

Classificação da prematuridade:
                -extrema prematuridade: antes da 28ª semana;
                -muito prematuro:   entre 28ª e 32ª semanas;
                -moderada prematuridade: entre a 32ª e a 37ª semanas.
 
Causa de prematuridade:
                 -Prematuridade anterior;
                -Gestação gemelar;
                -Gestação múltipla;
                -Indução por Diabetes ou HAS;
                -Tabagismo;
                -Infecção;
                -Violência doméstica ou acidentes.
 
Previsão de uma possível Prematuridade:
                -Anamnese adequada;
                -prematuridade anterior (presunção que poderá se repetir);
                -gestação gemelar  – probabilidade alta;
                -gestação múltipla – probabilidade muito alta;
                -colo uterino com menos de 25 mm.

Os pessários Arabin possuem três dimensões que devem ser observadas?

1 - Diâmetro maior - externo
2 - Altura
3 - Diâmetro menor - interno


Utilização dos diâmetros do pessário Arabin:

1 - Diâmetro externo - maior: deve ser relacionado com o diâmetro vaginal, pois quando bem ajustado promove a inclinação do colo posteriormente diminuindo, assim, a pressão sobre o canal cervical.
Possuem dois diâmetros distintos: 65 mm e 70 mm;

2 - A altura do pessário deverá ser correlacionada com o comprimento do colo uterino medido pela ecografia transvaginal.
Possui quatro medidas: 17 mm, 21 mm, 25 mm e 30 mm.

3 - Diâmetro interno - menor: possui relação com o diâmetro do colo uterino. Estão disponíveis com dois diâmetros somente: 32 mm e 35 mm.

Compra realizada não presencial: Troca ou devolução total, 7 dias após o recebimento da mercadoria ( com a embalagem intacta)

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